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婦產科衛教專欄
婦產科衛教專欄
【關於流感疫苗接種】
1.今年流感疫苗接種計畫實施期間為105年10月1日至疫苗用罄止。 2.今年流感疫苗接種計畫施打對象流感疫苗接種計畫各類實施對象需具中華民國國民身分〔如為外籍人士,需持有居留證(包含外交官員證、國際機構官員證及外國機構官員證)〕,並符合下列條件者: 1.滿6個月以上至國小入學前幼兒。 2.國小、國中、高中、高職、五專一至三年級學生,以及少年矯正學校及輔育院學生。 3.50歲以上成人。 4.具有潛在疾病者{包括高風險慢性病患(新增BMI>=30)、罕見疾病患者及重大傷病患者}。 5.孕婦及產後6個月內婦女。 6.機構對象。 7.醫事及衛生防疫相關人員。 8.禽畜業及動物防疫相關人員。 孕婦為世界衛生組織(WHO)建議的流感疫苗優先接種對象之一,也是我國公費流感疫苗接種對象。孕婦於懷孕期間生理狀況的改變,會增加流感的嚴重度及後遺症,且研究資料都顯示孕婦接種流感疫苗後對其本身及胎兒均無特殊危險性,因此建議孕婦接種流感疫苗,而準備懷孕的婦女,亦可考慮於流行季來臨前或流行期自費接種疫苗。 準媽媽接種流感疫苗,不僅保護自己與肚子裡的胎兒,也間接保護出生後6個月內的寶貝,準媽媽們可以跟您的醫師連絡,取得最完整的疫苗接種訊息。 大家也可拿起手機,APP搜尋"FluMania"下載,可藉由遊戲互動增加知識喔!  
九價HPV疫苗
九價HPV疫苗 GARDASIL® 9嘉喜® [九價人類乳突病毒 (第6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58型) 基因重組疫苗]已獲得台灣衛生福利部(以下稱衛福部)的核准用於9-26歲之女性施打,可預防下列由人類乳突病毒(HPV human papillomavirus)所引起的病變1: 第16, 18, 31, 33, 45, 52及58型 HPV所引起的子宮頸癌 第6及11型 HPV所引起的生殖器疣(尖型濕疣)第6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52及58型HPV所引起的第1級子宮頸上皮內贅瘤(CIN 1)、第2級與第3級子宮頸上皮內贅瘤(CIN 2/3) 第6, 11, 16, 18型HPV所引起的子宮頸原位腺癌(AIS)、第2級與第3級外陰上皮內贅瘤(VIN 2/3) 、第2級與第3級陰道上皮內贅瘤(ValN 2/3) 預計自民國 105 年6月6日開始在台灣正式上市。 在台灣,子宮頸癌高居女性癌症第七位,根據台灣最新癌症登記統計資料,民國103年仍有599位女性死於子宮頸癌。2全球約有90%的子宮頸癌和75-85%的後期子宮頸癌前病變是由HPV第6、11、16、18、31、33、45、52及58型所引起的。3,4 根據V503 Protocol-001 的臨床試驗顯示,GARDASIL9 (九價疫苗)相較於GARDASIL (四價疫苗),原有的第6、11、16、18型可達到相似的免疫反應,推測其保護效果可以和四價疫苗一樣,將近100%。而針對新增的第31、33、45、52、58型所引起的子宮頸癌前病變,九價疫苗亦可達到97%的保護效果。5     適應症與用途 GARDASIL 9為一適合9-26歲之女孩及女性施打的疫苗,可用以預防下列由人類乳突病毒(HPV)所引起的病變: 第16, 18, 31, 33, 45, 52及58型 HPV所引起的子宮頸癌 第6及11型 HPV所引起的生殖器疣(尖型濕疣)第6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52及58型HPV所引起的第1級子宮頸上皮內贅瘤(CIN 1)、第2級與第3級子宮頸上皮內贅瘤(CIN 2/3) 第6, 11, 16, 18型HPV所引起的子宮頸原位腺癌(AIS)、第2級與第3級外陰上皮內贅瘤(VIN 2/3) 、第2級與第3級陰道上皮內贅瘤(ValN 2/3)  用法用量 劑量 GARDASIL 9應依下列時間表以肌肉注射的方式各施打一劑0.5毫升的劑量︰0、2個月、6個月。  用法 僅供肌肉注射使用。 GARDASIL 9應以肌肉注射的方式施打於上臂的三角肌區域,或是大腿前外側區域較高的部位。 施打後應觀察15分鐘。 警告及注意事項 暈厥 由於接種疫苗的人可能會發生暈厥的現象,有時並會導致跌倒受傷,因此,建議施打疫苗後應觀察15分鐘。曾有在接種HPV疫苗後出現暈厥並伴有強直陣孿性動作及其他類似癲癇發作反應的報告。當發生暈厥並伴有強直陣孿性動作時,其持續時間通常很短暫,並且在維持平躺或頭垂仰臥姿勢(Trendelenburg position)使腦部血流灌注恢復之後,通常都可恢復正常。  過敏反應的處置 應隨時備妥適當的醫療及監督措施,以因應接種GARDASIL 9後發生過敏性反應。  不良反應 注射部位不良反應(接種疫苗後1至5天,任一劑次) 搔癢、瘀傷、血腫、腫塊、出血、硬塊、溫熱感。 全身性不良反應(接種疫苗後1至15天,任一劑次) 頭痛、發燒、噁心、暈眩、疲倦、腹瀉、口咽疼痛、肌痛、上腹痛、上呼吸道感染。   訪客身份留言將無法觀看版主回覆,建議您登入之後再留言。 請輸入左方認證碼:看不懂,換張圖  
淺談嬰兒睡眠
    睡眠一共分為四階段,由淺眠(一、二期)→熟睡(第三期) →快速動眼期,人體生長激素在熟睡期及快速動眼期開始分泌,因此孩子若無法進入此階段則會影響生長。      睡眠的品質、長度都很重要,首先可評估孩子是否有缺乏活力、太累而不想吃飯、太high睡不著、特定時段情緒難以安撫、坐不住…等情況,來判斷孩子的睡眠狀況,睡眠培養永遠不嫌晚,以放鬆、冷靜、具一致性及規律性,研究顯示睡前做安撫有助於孩童入睡。   一、如何做? 環境:臥室要舒適(涼爽、無亮光)早上要光照,傍晚要限光。    二、嬰兒睡眠發展 0-1 個月:沒有日夜週期,想睡就睡。 2-3 個月:從淺眠到熟睡 3-6 個月:睡眠逐漸鞏固,建立日夜週期,此時養成良好睡眠習慣最佳時機。 6-12個月:神經發展快速時期。
NIPT非侵入性胎兒染色體檢測
如何數胎動及重要性
        胎動的次數和孕婦懷孕的週數是有關係的,在懷孕的第28-36週時,母親會感受到最明顯的胎動,一直要到接近生產的時候,胎動的次數便會開始降低,不過還不至於到完全不動的地步,這是因為胎兒的頭部進入骨盆腔中,比較沒有活動空間,而胎盤的血液供應也漸漸不良的緣故。   依照時間來看,每天的晚上九點到凌晨一點,是胎兒活動最厲害的時間,有醫師研究指出,這種時刻的胎動跟媽媽體內的血醣濃度降低有關,換句話說,肚子裡的胎兒也覺得餓了,就跟媽媽抗議一下,所以在這時候如果孕婦覺得胎動太厲害,小寶貝踢得妳不舒服,不妨吃點東西或者喝杯牛奶,會稍稍減緩胎動。 胎動和胎兒狀態的好壞有很大的關係,因此胎動可以說是媽媽對胎兒的一部監視器。而要怎樣胎動次數才代表胎兒的狀況還不錯呢?以下是一個最簡單的方法,請各位孕婦仔細記起來,並且努力施行: 從感覺得到胎動時開始,每天要數胎動二到三次,每次大約花30到60分鐘,仔細注意一下,只要在一個小時內有超過三次以上的胎動,就算正常。如果一個小時內沒有超過三次的胎動,或是在12個小時內,在沒有仔細數的情形下,沒有感受胎動,那可能代表胎兒可能有一些問題,要趕快找產科醫生處理。   過少的胎動表示子宮內的胎兒或是胎盤有問題,例如胎兒被臍帶纏繞時缺氧,或者是因為胎盤剝離造成腦缺氧,往往胎動會漸漸減少,而嬰兒會漸漸走向死亡,就因為胎動減少是一種警訊,所以數胎動可及早發現問題,馬上知會醫師,以便及早處理。 當然也有人覺得她的胎兒胎動太頻繁,不知是否有問題?其實除了前面所提到母體的血醣濃度降低以外,母親發燒或是有感染(如陰道或是子宮內感染)的時候,胎兒也容易躁動不安,但是這種胎動太頻繁並沒有一個標準,只能讓孕婦跟以往的胎動做比較,如果覺得有異常仍舊要儘早就醫,以釐清問題所在。 -資料擷取網路 http://www.kgh.com.tw/health/04-236.html-  
孕婦口腔保健注意事項
大家口耳相傳的「錯誤」認知 「懷一個孩子掉一顆牙」是媽媽 牙齒裡的鈣質,會因懷孕而被胎 兒吸收。 事實上,媽媽的牙齒完成鈣化之後,牙齒內的鈣質不會再 流出當作胎兒的鈣質來源。 懷孕期間造成掉牙的情況,主要的原因是在孕期間未做好正確的口腔衛生保健,導致齲齒及牙周病的發生所致。     由於賀爾蒙的影響、維他命攝取不足或是忽略牙齒清潔,容易造成口腔牙齒出現齲齒及牙齦產生變化。孕期間,孕吐時的酸性物質、進食次數增加和口腔清潔不佳,導致牙齦更容易充血腫脹和發炎。此外,坐月子期間,高頻率的進食次數也容易讓細菌在口腔內發酵,出現類似孕期間的口腔疾病,因此產後也應該注重口腔清 潔的維持。     孕婦最徹底的口腔衛生保健就是「懷孕前」就對口腔進行全面 性檢查和治療。 ▲如何正確刷牙︰     進食後確實刷牙和使用牙線是「最簡單又有效」能清除 牙菌斑的方法,要領在於清除牙齦和牙齒交接處的食物與牙菌斑。基本原則是每天至少2次(最好是每次進食完 都能刷牙和使用牙線)。進食後3分鐘內刷牙,每顆牙的3個面(內側、上方、外側)都要刷,每次刷牙不少於3分鐘。刷牙時,牙刷移動的距離只要2~3顆牙齒即可。牙菌斑光靠漱口是無法移除的,一定要用牙刷或牙線來施予 「物理性」的摩擦才能將牙菌斑徹底清理乾淨。 ▲孕期與嬰兒牙齒的關係︰ 胎兒對鈣的攝取來自於媽媽的日常飲食,所以身為準 媽媽的人一定要記得增加鈣的攝取!媽媽在孕期約五 個月時,胎兒的牙胚就開始鈣化。若要讓孩子的牙齒 能夠發育完全,媽媽應該從懷孕時就要多加注意,除 了飲食均衡之外,尤其要注意飲食中鈣、磷的攝取。