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婦產科衛教專欄
婦產科衛教專欄
目前一般對於輸卵管的通暢性,仍主要以子宮輸卵管攝影(HSG,hyste rosalpingography)為評估的工具。子宮輸卵管攝影的顯影劑宜採用水溶性的,因脂溶性的顯影劑容易造成無菌性發炎反應而阻塞原先通暢之輸卵管;而顯影劑中之氣泡亦容易被誤判為子宮內膜息肉或子宮黏膜下肌瘤而施行不必要之子宮刮除術。另外,子宮輸卵管超音波攝影(hysterosalpingo-constrast-sonography)是以空氣或生理食鹽水或顯影劑打入子宮內,再用超音波檢查。    腹腔鏡最近也廣泛運用在不孕症之診斷及治療工作上。需注意的是,輸卵管的通暢並不意味著輸卵管功能正常,過去若有骨盆腔發炎或手術之病史,必須在行腹腔內視鏡去證明輸卵管與卵巢之相關性正常,即輸卵管活動性正常無週邊粘黏現象;腹腔鏡同時也可以對子宮內膜異位症做分級的診斷。近年來發展出輸卵管內視鏡不僅可以直視管腔內之異常亦可作簡易採樣工作,但臨床亦亦仍需謹慎評估。