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婦產科衛教專欄
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2016/01/05卵巢癌
卵 巢 癌
卵巢癌是常見的婦科癌症之一,卵巢深藏在骨盆腔中,是女性的內生殖器官,擔任分泌荷爾蒙和排卵的功能,卵巢的大小可隨月經週期而變化。一般卵巢癌的死亡率佔婦科癌症中相當高的比例,是由於大部分當被發現是卵巢癌的時候,通常都已經擴散,成為晚期的癌症。
 
一.卵巢癌的成因
在各地的研究中,有一些危險因子被認定會提高得到卵巢癌的機會。以下即是一些已知可能的危險因子:
1.荷爾蒙及排卵因素:研究顯示…未曾懷孕、不孕、生育子女數少,期罹患卵巢癌的機率較高。其理論是「不斷的排卵」會使身體內的荷爾蒙維持在高濃度中,對卵巢上皮細胞造成慢性刺激,因而增加發生卵巢癌危險性,同時在排卵前後卵巢表皮細胞會進行增殖與修補,難免會產生不正常的細胞,假使無法中止細胞的分裂,就會形成腫瘤,這也就是卵巢癌發生機率增加因素之一。
2.環境因素:研究顯示西方國家卵巢癌的發生率較高。
3.家族病史:研究統計顯示,家族中一等親(如母親、姊妹、女兒等)中有人得到卵巢癌時,此一家族較其他婦女得到卵巢癌的機率將增高約50%。
4.乳癌:婦女若罹患乳癌,或母親、姊妹曾有人得過乳癌,則發生卵巢癌的危險性增高。
5.飲食:肥胖、嗜食高脂食物者,罹患卵巢癌的機率也會增加。
6.年齡:當年紀越來越大時,得到卵巢癌的機會也越來越高。大多數的卵巢癌患者年齡超過50歲,超過60歲的婦女得到卵巢癌的機會更是大為提高。
 
二.卵巢癌的症狀
卵巢癌並不容易早期發現,因為卵巢癌早期通常沒有明顯症狀,等到症狀發生的時候,往往已經有腹水或已經有擴散的情形。卵巢癌常以消化道症狀為最初表現,當腫瘤逐漸變大,病人可能會感到下腹部脹痛或不舒服而沒有胃口,或是吃了一點點食物就有飽脹感、消化不良、噁心及體重下降等。如果腫瘤壓迫到腸子,可能造成大便習慣改變;壓迫到膀胱會造成頻尿。少數情況下,卵巢癌也可能造成月經異常。當腫瘤長大超過十五公分,病人可能可以自己摸到腫塊,外觀就會見到腹部隆起,此時大多會合併腹水發生,嚴重時會導致呼吸困難、疼痛、出血、嘔吐而無法進食。
 
三.卵巢癌的診斷
由於卵巢深藏在骨盆腔中,且又沒有特別容易辨識的症狀,所以在診斷卵巢癌時,除了實驗室檢驗腫瘤指標CA-125以外,另外醫師會從陰道、直腸或下腹部用手來檢查骨盆腔情形,如有異樣,則會安排超音波檢查。卵巢癌的確定診斷,必須靠手術的病理檢查。
 
四.卵巢癌的種類
卵巢癌的種類很多,可由體腔上皮、生殖細胞、性腺間質細胞衍生而來,上皮細胞衍生的腫瘤是最重要的,它佔卵巢惡性腫瘤的90%。卵巢癌發生年齡可概括任何一年齡層的女性,源自於上皮細胞的卵巢癌通常發生於40歲以上的婦女,而來自生殖細胞的卵巢癌則以40歲以下的女性居多。