Menu
婦產科衛教專欄
婦產科衛教專欄
為何會發生性交後出血? 
很多婦女性交後,常會發生陰道出血的現象,因此覺得驚慌,其實這個情況頗為普遍,大多數的情況都很容易解決,女士們不用過度擔憂,但最好還是看醫生以確定原因,因為仍有少數的出血是因為癌症所致。其實性行為出血的位置也不外乎由陰道、子宮頸、子宮內膜所來的,一般問診、內診、超音波多半可以找到原因,當然必要時還要配合抹片、抽血,甚至是子宮鏡檢查。以下介紹個別的原因:
 
1.初次性行為後不久
因處女膜破裂傷口尚未完全癒合,再有性行為仍有可能會發生出血。

2.性交動作大
造成陰道撕裂傷也會產生出血,或性行為時情趣用品使用不當,甚至男性在生殖器入珠自然會增加這種風險。
 
3.子宮內膜不穩定
   一般在作息情況改變、壓力大,或在排卵期間,因荷爾蒙劇烈變化,造成子宮內膜不穩定而有少量脫落,就好像結構不牢的磚牆,在地震來襲時有些磚塊會掉落一樣。一般量很少,通常1~2天後就會停止,若仍持續不只最好至婦產科以藥物穩定內膜。
 
4.月經快來之前
多半也是內膜已經變得不穩定,有時少量出血,次日月經正常來潮,這種狀況不需特別處理。
 
5.子宮頸糜爛
為子宮內頸的柱狀上皮外翻,而呈糜爛狀,它比較容易合併發炎破皮,性行為常會摩擦導致出血,大多可先以消炎藥治療發炎,若仍糜爛出血,可考慮冷凍或電燒治療。另外,嚴重的陰道或子宮頸發炎也會有這種現象。
 
6.子宮頸息肉
子宮頸處長了一小塊贅肉,大多是良性的,一般在門診即可切除,若根部太大最好至開刀房處理較妥。
 
7.子宮內膜腔有肌瘤或息肉
有時會造成小出血積存在子宮腔中,當女性達到性高潮時子宮會有收縮的現象,因而將血水擠壓出來,需利用子宮鏡檢查才能確定,也可同時一併切除處理。
 
8.癌症性出血
大多發生在中、老年人,性交後出現少量鮮紅陰道流血而無疼痛,就應注意癌症的可能性。其中以子宮頸癌較常見,但這種狀況時大多已是較晚期,所以一定要每年定期做抹片。
 
9.性病所致
細菌或病毒的感染都可能在病灶處造成出血。
 
10.子宮外孕
有時早期的子宮外孕,由於子宮內膜的增厚加上沒有正常的胚胎著床,因而變得不穩定。
 
11.懷孕早期,常會有流產的現象,有時性行為不當也會增加風險而導致出血。
 
12.懷孕中、晚期性交後發生無痛性流血,可能是前置胎盤。若出現暗紅色血液,且伴有腹痛,可能是胎盤早期剝離,這兩種情況都很危險應立即送醫。
 
13.子宮切除後陰道頂偶而會有肉芽組織增生,也會因為摩擦而造成出血。
 
上述的狀況大多可以用簡單的方式檢查和處理,唯獨不要心存僥倖,以免小問題變成大問題。